Thai phụ Tuyên Quang nguy kịch vì chủ quan khi bị phù chân, sinh bé gái nặng 4.3kg

Bác sĩ Tạ Anh Kiên - Trưởng khoa Phụ sản BVĐK Hùng Vương (Phú Thọ) mới cấp cứu thành công một sản phụ 38 tuổi (ở Tuyên Quang) bị tiền sản giật nguy kịch. Ngoài tiền sản giật, bệnh nhân còn bị đái tháo đường, thai to, đa ối trên sản phụ lớn tuổi, vì thế thai nhi có nguy cơ suy hô hấp, phù phổi cấp, suy thai, mất tim thai. Được biết, từ tuần thai khoảng 36 tuần xuất hiện phù chân nhưng do chủ quan nên sản phụ đã không đến bệnh viện kiểm tra. Gần đây xuất hiện phù toàn thân sản phụ mới đến bệnh viện thăm khám.

Khi vào viện, sản phụ ở trong tình trạng phù toàn thân, phù nặng hai chân, huyết áp 190/100 mmHg, bụng báng; siêu âm cho thấy thai đa ối, con to, nhiều dịch tự do ổ bụng. Xét nghiệm có tăng men gan, giảm tiểu cầu, albumin giảm thấp, protein niệu cao, HbA1c 8.0%. Xác định đây là trường hợp tiền sản giật rất nặng, nên các bác sĩ nhanh chóng chuẩn bị phương tiện phẫu thuật cấp cứu hồi sức thai đồng thời theo dõi sát toàn trạng, huyết áp liên tục trên máy, tim thai, cơn co tử cung. Cùng với đó là sử dụng hạ áp, phòng giật, nâng Albumin máu, chuyển mổ cấp cứu. 

Ca phẫu thuật được diễn ra nhanh chóng, khẩn trương với đội ngũ bác sĩ nhiều chuyên khoa. Sau một thời gian ngắn, một bé gái nặng 4.3 kg chào đời an toàn, khóc to, phản xạ bú mút khá, sơ sinh nhanh chóng được hồi sức chuyển đơn nguyên sơ sinh chăm sóc. Sản phụ sau phẫu thuật lấy thai chuyển khoa Hồi sức cấp cứu tiếp tục theo dõi sát.

Cơ thể nhất là tay chân bị phù khi mang thai là dấu hiệu không thể chủ quan.

May mắn sản phụ được đưa đến bệnh viện và cấp cứu kịp thời. 

Tuy nhiên sau sinh, trẻ xuất hiện vã mồ hôi trán nhiều, tím lạnh ngoại vi, test đường huyết mao mạch: 2,5mmol, sau test cho ăn trẻ ăn được 35ml, ủ ấm, test đường huyết sau ăn 30p còn thấp 2,8 mmol, thỉnh thoảng trẻ có cơn tím ngắn 30 giây, bị hạ đường huyết nặng và nhanh chóng được cấp cứu. Hiện tại sau 3 ngày điều trị tích cực sức khoẻ của hai mẹ con sản phụ đã tạm thời ổn định, bé sơ sinh đã có thể ăn sữa mẹ và sắp được ghép mẹ.

Bác sĩ Tạ Anh Kiên cho biết, tiền sản giật nặng có những biến chứng như sản giật, hội chứng HELLP, rau bong non… ảnh hưởng đến tính mạng của sản phụ. Đặc biệt là trong quá trình chuyển dạ và phẫu thuật cũng tiềm ẩn nhiều biến chứng như sản giật, rối loạn đông máu, chảy máu, suy đa phủ tạng… 

Với thai nhi, tiền sản giật làm giảm lưu lượng máu cung cấp từ cơ thể mẹ đến thai nhi, từ đó khiến thai bị suy dinh dưỡng, giảm nước ối, chậm phát triển. Trường hợp nặng hơn, tiền sản giật và sản giật có thể khiến thai chết lưu trong tử cung.

Triệu chứng tiền sản giật thường xuất hiện từ tuần thứ 20 của thai kỳ và rõ ràng trong 3 tháng cuối này. Dấu hiệu bệnh ở mỗi sản phụ có thể khác nhau tùy theo mức độ bệnh, cụ thể bao gồm: Tăng cân nhanh bất thường; Bị sưng ở mặt hoặc tay chân; Mất thị lực, thay đổi tầm nhìn; Khó thở; Buồn nôn, nôn mửa đột ngột; Đau đầu dai dẳng; Đau bụng trên....

Vì vậy các sản phụ, có nguy cơ cao như đa thai, rau tiền đạo, đái tháo đường thai kì, béo phì, mẹ lớn tuổi, tăng huyết áp...) cần được khám quản lý thai nghén tại các cơ sở y tế. Ngay khi phát hiện những bất thường như trên cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để theo dõi và kiểm tra sức khỏe, tránh những biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.

Nhiễm trùng nguy hiểm ở trẻ sinh non có thể có nguồn gốc từ đường ruột

Khoảng một nửa số trẻ sinh non có nguy cơ bị ít nhất một lần nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng trong 72 giờ sau khi sinh, và nguồn gốc gây bệnh là từ hệ vi sinh vật đường ruột của chính đứa trẻ. Đây là kết quả nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí Science Translational Medicine.

Bấm xem >>

Sinh non