Nữ bệnh nhân mắc bệnh cơ tim Takotsubo hay còn gọi là hội chứng “trái tim tan vỡ” vừa được ekip bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) cứu sống thành công sau 2 lần bị ngưng tim trong quá trình phẫu thuật điều trị bệnh lý.
Vừa qua, Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp cùng Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) đã giúp nữ bệnh nhân V.T.B (42 tuổi, quê quán Đắk Lắk) điều trị thành công căn bệnh cơ tim Takotsubo (hay còn gọi là hội chứng “trái tim tan vỡ”) đặc biệt hiếm gặp. Nhờ sự phối hợp liên viện khẩn cấp và can thiệp kịp thời bằng hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể tĩnh mạch - động mạch (VA-ECMO), bệnh nhân đã được kéo trở lại từ ranh giới sinh tử một cách kỳ diệu.
Theo hồ sơ bệnh án, ngày 17/10, bệnh nhân V.T.B bị ngưng tim 2 lần trong quá trình phẫu thuật điều trị bệnh lý tại Bệnh viện Từ Dũ. Trong khi chờ Bệnh viện Chợ Rẫy sang hội chẩn, ekip bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ đã hồi sức tích cực, giúp tim bệnh nhân đập trở lại.
Hai lần ngưng tim, đứng trước lằn ranh “sinh tử”, nhờ sự chẩn đoán, chữa trị kịp thời của các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Chợ Rẫy mà nữ bệnh nhân vượt qua nguy kịch.
Theo kết quả hội chẩn từ bác sĩ chuyên Khoa Nội tim mạch của Bệnh viện Chợ Rẫy, nữ bệnh nhân được xác định bị sốc tim nặng, cần hỗ trợ tuần hoàn khẩn cấp. Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, duy trì huyết động tối thiểu và chuyển viện trong tình trạng nguy kịch.
Tại Khoa Hồi sức tim mạch - Bệnh viện Chợ Rẫy, các bác sĩ tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng sốc tim nghiêm trọng, men tim tăng rất cao. Kết quả siêu âm cho thấy chức năng co bóp của tim giảm mạnh, chỉ còn khoảng 33% - một biểu hiện đặc trưng của hội chứng “trái tim tan vỡ”. Đây là dạng rối loạn cơ tim do stress, thường dễ bị nhầm với nhồi máu cơ tim cấp và có thể tiến triển rất nhanh đến suy tuần hoàn nặng.
Trước tình trạng nguy kịch, ekip điều trị đã khẩn trương đặt hệ thống ô xy hóa qua màng ngoài cơ thể tĩnh mạch - động mạch (VA-ECMO) để duy trì tuần hoàn và tạo điều kiện cho tim phục hồi. Cùng lúc, các bác sĩ tiến hành hồi sức tích cực và toàn diện cho người bệnh.
Nhờ đáp ứng tốt với phác đồ điều trị, huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân dần ổn định. Sau khi được giảm dần mức hỗ trợ và ngưng VA-ECMO, kết quả siêu âm tim ghi nhận chức năng co bóp cải thiện lên 38% và tiếp tục phục hồi trong những ngày kế tiếp.
Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân đã được rút nội khí quản, chuyển sang thở oxy qua canula. Các chỉ số sinh tồn duy trì ổn định, sức khỏe tổng thể cải thiện rõ rệt và tiến triển hồi phục tốt.
Chia sẻ về mức độ thử thách của ca bệnh, PGS.TS.BS Hoàng Văn Sỹ - Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, đây là một trường hợp bị bệnh cơ tim Takotsubo có diễn tiến rất nặng và đột ngột. Các thuốc được dùng trong hồi sức tim phổi thông thường như thuốc vận mạch lại bị chống chỉ định trong trường hợp này.
“Chìa khóa vàng” để cứu sống nữ bệnh nhân mắc hội chứng “trái tim tan vỡ” đến từ nhờ sự phối hợp liên viện kịp thời giữa Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ.
PGS.TS.BS Hoàng Văn Sỹ nhấn mạnh hội chứng "trái tim tan vỡ" thường khởi phát sau stress thể chất hoặc tâm lý mạnh, đặc biệt ở phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh, hậu mãn kinh, hoặc sau các ca đại phẫu.
Về hội chứng “trái tim tan vỡ” hiếm gặp này, PGS.TS.BS Hoàng Văn Sỹ lý giải bệnh cơ tim Takotsubo có thể khởi phát sau các tình trạng stress cả về thể chất hoặc tâm lý, đặc biệt trên bệnh nhân phải trải qua cuộc phẫu thuật lớn. Tuy nhiên, chỉ có dưới 10% những ca bệnh cơ tim Takotsubo dẫn tới suy tuần hoàn tối cấp. Do đó, trường hợp của nữ bệnh nhân vừa được cứu sống vừa qua là một trường hợp lâm sàng rất hiếm gặp.
Từ đó, chuyên gia đưa ra khuyến cáo đến với mọi người, đặc biệt là phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh và hậu mãn kinh, cần lưu ý các dấu hiệu như đau ngực, khó thở sau stress thể chất, tinh thần, hoặc vừa trải qua quá trình can thiệp để chữa bệnh. Vì đây có thể là biểu hiện của bệnh tim mạch nguy hiểm như nhồi máu cơ tim hoặc cơ tim Takotsubo.
