Mới mang bầu bị rubella: Dễ mất con!

Một độc giả chia sẻ: "Hiện tại em mới mang thai được 8 tuần nhưng lại không may bị rubella. Thật đen đủi quá và bây giờ bệnh tình đã đỡ nhưng em rối trí điên lên mất, không biết có nên bỏ con hay không?

Trả lời về câu hỏi của độc giả trên, bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà (nguyên bác sĩ bệnh viện Từ Dũ) cho biết: "Phụ nữ trước khi mang thai cần được tiêm phòng rubella bởi trong thời gian mang thai mà không may mắc phải chứng bệnh này sẽ vô cùng nguy hiểm, có thể gây dị tật cho thai nhi, cụ thể là:

Trong 3 tháng đầu: Khi bà mẹ mang thai 3 tháng đầu bị bệnh rubella thì dễ bị sảy thai hoặc thai chết lưu trong tử cung. Thống kê cho thấy 70-100%  trẻ sinh ra bị rubella bẩm sinh và 25% trẻ bị dị tật bẩm sinh ở các cơ quan tim, mắt, não… do vi-rút ức chế khả năng phân chia tế bào, tác động đến sự phát triển cơ quan, dẫn đến nhiều bất thường về cấu trúc, gây dị dạng cho thai nhi và bé còn có thể bị câm, điếc, chậm phát triển trí tuệ…

Tóm lại là bạn không nên hoang mang, khi nghi ngờ bị nhiễm, nên tư vấn bác sĩ chuyên khoa, theo hướng dẫn của bác sĩ để chẩn đoán mẹ có bị nhiễm hay không. Việc quyết định giữ hay bỏ thai cần được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa."

Nếu mẹ có thai được 13-16 tuần, thì trẻ bị Rubella bẩm sinh với tỷ lệ 17%. (ảnh minh họa)

Để tìm hiểu về nguy cơ Rubella với bà bầu, chúng tôi đã có cuộc trao đổi thêm với bác sĩ về những nguyên nhân, cách phòng tránh:

Thưa bác sĩ, bị rubella khi mang thai từ tháng thứ 4 trở đi thì con có ảnh hưởng gì không?

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Sau 3 tháng: Nếu mẹ có thai được 13-16 tuần, thì trẻ bị Rubella bẩm sinh với tỷ lệ 17%. Khi thai được 17- 20 tuần, thì tỷ lệ 5%. Và khi thai hơn 20 tuần, rất hiếm gặp dị tật và tỷ lệ gần như là 0%.

Tuỳ theo bạn bị nhiễm rubella vào thời điểm nào của thai kỳ mà có các hướng theo dõi hay xử trí khác nhau.

Việc tư vấn xử trí phụ thuộc rất nhiều vào việc xác định thời điểm nhiễm bệnh. Vấn đề khó khăn là khó chẩn đoán chính xác là mẹ chắc chắn bị nhiễm rubella và thời điểm nhiễm là lúc nào. Tuỳ theo tình trạng hiện tại mà bác sĩ sẽ cho làm các loại xét nghiệm khác nhau.

Vậy làm thế nào để phòng bệnh rubella khi mang bầu mà chưa tiêm vacxin?

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Trong trường hợp chưa có kháng thể hoặc chưa tiêm ngừa thì để phòng bệnh, cần hạn chế tiếp xúc với những người bị bệnh hoặc nghi ngờ mang mầm bệnh. Ngoài ra, cần thiết phải giữ sức khoẻ tốt, ăn uống đủ dinh dưỡng và bổ sung thêm nhiều vitamin.

Đang mang thai, nhất là 3 tháng đầu không nên đến chỗ đông người khi không cần thiết và thường xuyên mang khẩu trang khi tiếp xúc với người khác, nhất là người nghi ngờ mang mầm bệnh, vệ sinh, rửa tay thường xuyên.

Theo bác sĩ, trước khi mang thai cần tiêm phòng mấy tháng và tiêm mũi gì để phòng bệnh rubella? 

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Lúc mang thai không thể chích ngừa, còn nếu có ý định mang thai, bạn nên tiêm ngừa trước đó ít nhất một tháng và nên là 3 tháng. Nếu bạn đã có kháng thể kháng rubella thì không cần xét nghiệm máu lại. Bạn có thể chích thêm một mũi vacxin rubella nếu nồng độ kháng thể lần trước thấp.

Xin bác sĩ cho biết dấu hiệu mắc bệnh Rubella và cách xử trí như thế nào?

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Sau khi virus vào cơ thể độ 2-3 tuần lễ, cơ thể vẫn hoàn toàn bình thường. Tiếp theo có 3 triệu chứng chính là sốt, phát ban và nổi hạch.

- Sốt: Đau đầu, mệt mỏi thường xuất hiện 1- 4 ngày, sau khi phát ban thì sốt giảm. Sốt nhẹ 38,5oC.

- Nổi hạch: Ở vùng xương chẩm, khuỷu tay, bẹn, cổ, sờ hơi đau. Hạch thường nổi trước phát ban, tồn tại vài ngày sau khi ban bay hết.

- Phát ban: Ban mọc lúc đầu ở trên đầu, mặt, rồi mọc khắp toàn thân, thường không tuần tự như sởi. Nốt ban có hình tròn hay bầu dục, đường kính chừng khoảng 1-2mm, các nốt có thể hợp thành từng mảng hay đứng riêng rẽ. Trong vòng 24 giờ ban mọc khắp người, chỉ sau 2-3 ngày là bay hết.

- Đau khớp hoặc đau khắp mình mẩy. Các khớp ngón tay, cổ tay, gối, cổ chân đau trong khi phát ban, sau đó không để lại di chứng.

Khi bị rubella bạn cần đến bệnh viện để được theo dõi và điều trị  các triệu chứng như giảm đau, hạ nhiệt. Bên cạnh đó bạn nên giữ ấm, tránh gió, kiêng nước trong thời gian phát ban, đề phòng bội nhiễm viêm đường hô hấp. Ăn uống đủ chất dinh dưỡng để nâng cao sức đề kháng. Tăng cường ăn hoa quả như cam, chanh và các vitamin.

Biện pháp phòng ngừa tốt và hiệu quả nhất với các bệnh Rubella là chủ động tiêm ngừa vắc xin. Phụ nữ đến tuổi sinh sản nên chủ động tiêm ngừa vacxin phòng ngừa bệnh này ít nhất là một tháng trước khi mang thai.

Bác sĩ có thể cho biết thêm về cách tăng sức đề kháng cho mẹ bầu mùa rubella?

Bác sĩ Nguyễn Thị Song Hà: Mẹ bầu nên ăn uống đủ chất dinh dưỡng để nâng cao sức đề kháng. Tăng cường ăn hoa quả như cam, chanh và các vitamin.

Đang mang thai, nhất là 3 tháng đầu không nên đến chỗ đông người khi không cần thiết và thường xuyên mang khẩu trang khi tiếp xúc với người khác, nhất là người nghi ngờ mang mầm bệnh,vệ sinh, rửa tay thường xuyên.