Sau khi con bị sốt 1 ngày, trên má, tay và chân xuất hiện mảng xuất huyết tím đen, đối xứng nhau gia đình đưa đi khám thì phát hiện con trai mắc căn bệnh hiếm gặp.
Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ vừa phát hiện và điều trị cho một trường hợp bệnh nhi mắc bệnh cực hiếm gặp, chưa từng ghi nhận trong y văn của Việt Nam.
Đó là trường hợp của bé trai Đ.N.Đ. (6 tháng tuổi, ở Vĩnh Tường, Vĩnh Phúc) được gia đình đưa đến BV Sản Nhi tỉnh Phú Thọ khám trong tình trạng vành tai, má, tay và chân xuất hiện những mảng xuất huyết tím đen, đối xứng nhau.
Gia đình bé trai cho biết, trước khi vào viện 1 ngày trẻ có sốt. Trước đó từ khi sinh ra trẻ hoàn toàn khỏe mạnh, gia đình không có người mắc các bệnh rối loạn đông máu.
Sau khi nhập viện được vài giờ, trẻ tiếp tục đột ngột phát ban trên bàn tay, bàn chân kèm theo sưng nề, đau hai bên cẳng chân, cẳng tay và bàn chân. Ngay sau đó trẻ được xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng tìm chính xác nguyên nhân gây bệnh.
Hình ảnh bệnh nhân trước và sau khi nhập viện điều trị.
Kết quả cho thấy số lượng tế bào máu ngoại vi, sinh hóa máu, phân tích nước tiểu, cấy nước tiểu và cấy máu đều bình thường, ngoại trừ số lượng bạch cầu tăng. Kết quả điện quang và siêu âm các vị trí bình thường, tình trạng toàn thân không phù hợp với bất cứ bệnh lý thông thường nào.
ThS.BS Cao Việt Hưng – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết, đây là một tình trạng bệnh hết sức hiếm. Ngay lập tức các bác sĩ đã liên hệ hội chẩn với các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện Nhi Trung ương, đồng thời tìm đọc các tài liệu trong nước và nước ngoài liên quan đến triệu chứng bệnh của trẻ.
“Sau khoảng 10 giờ nỗ lực, chúng tôi thống nhất chẩn đoán trẻ mắc phù nề xuất huyết cấp tính (AHEI – Acute Hemorrhagic Edema of Infancy) – một căn bệnh cực hiếm chưa từng được báo cáo y khoa ở Việt Nam. Đồng thời chúng tôi cũng giải thích rõ tình trạng bệnh của trẻ để gia đình yên tâm điều trị”, bác sĩ Hưng cho hay.
Ngay sau đó trẻ được áp dụng điều trị bằng corticoid. Sau một tuần điều trị tại khoa các triệu chứng bệnh ở trẻ đã khỏi hoàn toàn và được xuất viện về nhà. Theo bác sĩ Hưng, bệnh phù nề xuất huyết cấp tính ở trẻ em (AHEI) là một bệnh viêm bạch mạch nhỏ qua trung gian phức hợp miễn dịch. Ban đầu bệnh được coi là một biến thể của ban xuất huyết Henoch-Schönlein (HSP) nhưng hiện nay được phân loại là một thực thể riêng biệt.
Đến thời điểm hiện tại mới chỉ có khoảng 300 đến 500 trường hợp mắc AHEI đã được báo cáo trên toàn thế giới. Bệnh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến tổn thương thận, để lại các di chứng nặng, ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.
AHEI thường được chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán phân biệt với ban đỏ đa dạng, phản ứng thuốc, bệnh Kawasaki, Meningococcemia và chấn thương không ngẫu nhiên.
