Các bệnh ngoài da ở trẻ

Viêm da do tã lót

Tình trạng viêm thường xảy ra với các bé từ 5-12 tháng tuổi, đặc biệt với bé bụ bẫm và trẻ gái.

Triệu chứng của bệnh: nóng đỏ, đau rát các vùng quấn tã như bụng dưới, đùi, mông. Vùng da này bị bỏng, đỏ, tiết dịch sau đó đóng vảy. Nếu điều trị không kịp thời, bệnh sẽ lan sang các vùng lân cận, xuất hiện các vết xước, giảm sắc tố, nặng hơn sẽ khiến bộ phận sinh dục bị tổn thương.

Ảnh minh họa

Mụn nhọt

Khác với rôm sảy, mụn, nhọt là do vi khuẩn gây ra. Từ những nốt rôm sảy không được vệ sinh cẩn thận, vi khuẩn sẽ gây bệnh tạo thành mụn, nhọt.

Biểu hiện ban đầu là đỏ sưng rồi nóng gây đau nhức, dần dần mềm vỡ ra chảy mủ và thành sẹo. Mụn nhọt có thể mọc ở nhiều nơi trên cơ thể, đau nhức khiến trẻ quấy khóc, kém ăn kém ngủ.

Những trẻ cơ thể suy yếu, không đủ sức chống đỡ với vi khuẩn có thể bị nhọt liên tiếp; nhọt này vừa khỏi nhọt khác lại mọc lên. Nhọt trên đầu thường do tụ cầu khuẩn (hay gặp nhất là tụ cầu vàng), có thể xuất hiện một hoặc nhiều cái, mọc riêng lẻ hoặc từng chùm phụ thuộc vi khuẩn gây bệnh.

Tùy theo tổn thương, mụn, nhọt sẽ có nhiều kích cỡ khác nhau: to bằng hạt chanh, hạt bắp, trái chanh hoặc có thể bằng... trái táo xanh (áp-xe nguyên một khối cơ).

Khi cơ thể trẻ đề kháng tốt, những vi khuẩn chỉ khu trú trong mụn, nhọt; nhưng nếu sức đề kháng không tốt, vi khuẩn sẽ đi vào máu, gây nhiễm trùng huyết. Lúc đó, trẻ sẽ có biểu hiện sốt cao 39 - 400C.

Lúc này, nếu không được xử lý kịp thời, tình trạng nhiễm khuẩn, nhiễm độc bùng phát, trẻ còn có thể bị sốc do độc tố vi khuẩn. Không ít trường hợp trẻ bị nhiễm trùng huyết, sau đó vi khuẩn đi vào màng não. Nếu phát hiện và điều trị trễ, trẻ có thể bị các biến chứng như điếc, viêm màng não, viêm phổi, áp-xe phổi...

Chàm sữa

Thường gặp ở trẻ sau 3 tháng tuổi. Biểu hiện bệnh là những mụn nhỏ li ti xuất hiện ở hai bên má rồi lan đến cằm và trán. Chúng nhanh chóng vỡ ra khiến cho da trở nên đỏ và bị rớm dịch.

Nếu không giữ gìn vệ sinh sạch sẽ, trẻ rất dễ bị nhiễm khuẩn, những vết vỡ sẽ bị đóng vảy, da trẻ đỏ nhiều hơn, trẻ thấy ngứa ngáy khó chịu. Bệnh có thể tái đi tái lại nhiều lần, có người cho rằng bệnh nổi theo tuần trăng.

Nguyên nhân gây chàm sữa ở trẻ em khá phức tạp và khó xác định. Có nhiều ý kiến cho rằng yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong bệnh này. Bệnh không nguy hiểm, đến khoảng 2 tuổi, bệnh có thể tự biến mất mà không để lại dấu vết gì.

Rôm sảy

Là tình trạng phổ biến ở trẻ em trong mùa hè, nhất là trẻ nhỏ dưới 3 tuổi. Nguyên do trong thời tiết nóng nực, mồ hôi trẻ tiết nhiều không thoát ra được hết, ứ đọng trong ống bài tiết. Miệng ống bài tiết dễ bị bụi, ghét bít kín khiến làn da nổi lên nhiều sẩn nhỏ lấm tấm màu hồng, mọc thành từng đám, có khi dày đặc.

Càng ở những vùng mồ hôi tiết ra nhiều như trán, cổ, lưng, ngực, các nếp gấp của cơ thể... càng có nhiều rôm. Nhiều khi rôm có cả ở vùng kẽ lớn như nách, bẹn, thậm chí toàn thân. Rôm sảy gây ngứa ngáy khiến bé gãi nhiều. Chỗ gãi có thể gây trợt loét rồi nhiễm khuẩn.

Hăm da

Vết hăm hình thành do da của bé bị ẩm ướt trong một thời gian dài, thường xuyên tiếp xúc với các tác nhân kích ứng như enzym trong phân, nước tiểu, mồ hôi, sự cọ xát của tã giấy...

Các vết hăm thường xuất hiện ở vùng da bị gấp nếp, ngấn như cổ, đùi, bẹn, vùng mặc tã. Khi bị hăm, da bé bị phát ban, hơi sưng nề, trẻ quấy khóc, biếng ăn, khó chịu... Nếu không chữa trị, lớp da bị hăm trở nên căng bóng và có thể sinh ra mụn mủ.

Điều trị viêm da ở trẻ sơ sinh

Bạn có thể thực hiện theo cách sau đây:

- Vệ sinh da bé sạch sẽ, giữ da thoáng mát.

- Cần làm sạch da hàng ngày cho bé bằng các loại sữa tắm, xà bông diệt khuẩn, có độ pH phù hợp sẽ tránh gây ra những kích ứng hay dị ứng.

- Tắm rửa cho bé bằng Lactacyd BB, thuốc tím pha loãng màu hồng nhạt giúp hạn chế nhiễm trùng da. Bôi thuốc chống nhiễm trùng như sosine, fucidin, bactroban.

- Dùng kháng sinh toàn thân theo chỉ dẫn của bác sĩ khi cần thiết. Nếu sau một thời gian bé dùng thuốc kháng sinh và thuốc bôi mà không đỡ, bạn nên đưa bé đi khám lại.

Điều trị viêm da do vi khuẩn như bị mụn nhọt

Điều trị bao gồm giữ vệ sinh sạch sẽ, sát khuẩn tại vùng viêm da với milian, xanh methylen 1%, eosin 2% hoặc bôi kháng sinh tại chỗ.

Cho uống kháng sinh. Không nên đắp các loại lá lên tổn thương viêm da.

Tắm rửa, tránh kỳ cọ mạnh lên tổn thương.

Ảnh minh họa

Phòng bệnh tránh lây lan bằng cách không dùng chung quần áo, chăn màn, khăn mặt và các dụng cụ khác với bệnh nhân.

Nếu tình trạng viêm da ngày càng lan rộng, trẻ sốt cao, các mẹ nên đưa trẻ đi gặp bác sĩ chuyên khoa nhi.

Điều trị chàm sữa

Việc dùng thuốc chữa bệnh chàm ở trẻ có những lưu ý riêng vì da bé rất non nớt. Khi tổn thương đang nổi đỏ hoặc chảy dịch thì có thể bôi các loại thuốc dạng dung dịch mang tính sát khuẩn nhẹ như: thuốc tím 0,001%, hồ nước...

Khi tổn thương da khô, đỏ, tróc vẩy thì có thể bôi các loại kem chứa corticoid nồng độ thấp trong thời gian ngắn (7-10 ngày).

Trường hợp tổn thương da khô, dày sừng nhiều thì có thể dùng các loại thuốc mỡ chứa corticoid hoặc phối hợp chất tiêu sừng như salicylic acid.

Không được dùng dung dịch có acid boric cho trẻ em. Không dùng kháng sinh để điều trị chàm sữa, trừ khi bội nhiễm.

Chốc

Để điều trị bệnh chốc cho trẻ, có thể sử dụng thuốc sát khuẩn như betadine hoặc dung dịch xanh - methylen để lau rửa vùng da bệnh hoặc làm sạch tổn thương bằng nước muối sinh lý hay thuốc tím 0,001%.

Bôi mỡ kháng sinh như axit fusidic lên da bệnh.

Khi thương tổn lan rộng, nặng, dai dẳng thì phải dùng kháng sinh toàn thân (nhóm β-lactam, cephalosporin, macrolid, penicillin bán tổng hợp...).

Nếu trẻ có ngứa cần dùng thêm thuốc kháng histamin (phenergan, loratadin...).

Điều trị rôm sảy

Điều trị rôm sảy hữu hiệu nhất là làm giảm tiết mồ hôi bằng phương pháp điều hòa nhiệt độ: máy lạnh, quạt thông khí, mặc áo quần thoáng mát và hạn chế vận động. Khi da bị làm mát lạnh, rôm sảy sẽ biến mất nhanh chóng.

Dạng rôm sảy nhẹ không cần phải điều trị nhưng ở các dạng nặng hơn đôi khi cần phải được điều trị bằng các loại thuốc bôi để giảm cảm giác khó chịu và ngăn ngừa biến chứng.

Các loại thuốc bôi thường dùng điều trị rôm sảy là: dung dịch Calamine làm dịu ngứa. Anhydrous lanolin có thể giúp ngăn ngừa hiện tượng bít các ống tuyến mồ hôi và ngưng phát sinh các sang thương mới. Các loại thuốc bôi có chứa steroids dùng trong các trường hợp nặng.

Có thể dùng vitamin C uống để giúp làm dịu các sang thương rôm sảy.

Điều trị hăm da

Để trị hăm cho bé, nên chọn thuốc dạng mỡ bôi để tạo thành lớp màng bảo vệ da bé khỏi các tác nhân gây kích ứng.

Loại thuốc mỡ có chứa chất dexpathenol (tiền vitamin B5) sẽ giúp chữa lành các sang thương da nhanh chóng. Loại mỡ bôi chứa lanolin chiết xuất từ mỡ cừu, tạo thành lớp màng bảo vệ hiệu quả. Không tự ý bôi thuốc mỡ kháng sinh lên vùng da bị hăm.

Khi thấy chỗ hăm da tấy đỏ, chảy mủ, trẻ có sốt thì cần đưa trẻ đi khám chuyên khoa da liễu để dùng thuốc điều trị nhiễm khuẩn theo chỉ định.

Cần luôn giữ cho da trẻ luôn thoáng mát, cho trẻ mặc những loại quần áo làm bằng chất liệu cotton, có khả năng thấm hút mồ hôi tốt, luôn để trẻ ở nơi thoáng mát, tránh nơi nóng nực ngột ngạt và bí gió. 

Vào mùa nắng nóng bé dễ đổ mồ hôi. Do vậy, nên chú ý chuẩn bị các loại khăn bông vải mềm để giúp bé thấm mồ hôi. 

Nên tắm cho bé thường xuyên hơn so với mùa lạnh nhưng không nên tắm quá nhiều lần. Nên cho bé tắm bằng nước ấm và sau khi tắm xong cần lau khô thật nhanh và thật kỹ cho bé. 

Ngoài ra, cần thường xuyên cho bé uống nước để đảm bảo lượng nước cung cấp đủ cho cơ thể. 

Tăng cường cho bé ăn thêm các loại trái cây có tác dụng làm mát cơ thể. 

Theo dõi các triệu chứng và kiểm tra da của bé thật cẩn thận. Không nên xem thường bất cứ dấu hiệu nhỏ nào. Khi thấy có những dấu hiệu đáng ngờ khó nhận biết cần đưa trẻ đi khám kịp thời.