Có không ít nam giới vỗ ngực tự hào rằng bản thân khỏe mạnh, thân hình vạm vỡ, thậm chí làm “chuyện ấy” khỏe nhưng khi đi khám lại cho kết quả vô cùng bất ngờ.
Bàng hoàng biết mình bị vô sinh dù “chuyện ấy” không tồi
Trong quá trình khám, tư vấn và điều trị, Ths.BS Đinh Hữu Việt - Trưởng khoa Ngoại tiết niệu và Nam học (Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội) đã gặp không ít trường hợp người chồng dù phong độ, luôn tự hào về khả năng làm “chuyện ấy” nhưng cuối cùng lại gặp vấn đề sức khỏe sinh sản. Thậm chí, với không ít người, bác sĩ Việt đã phải dùng đến kỹ thuật hiện đại nhất hiện nay “bới tìm” từng con tinh trùng để giúp họ được làm cha.
Anh N.Q.H. (ở Hà Nội) năm nay 29 tuổi, có chiều cao gần 1,8 mét và nặng 72kg. Anh H. làm nghề cung cấp dịch vụ du lịch và đã lập gia đình 3 năm. Dù hai vợ chồng anh không thực hiện biện pháp tránh thai nào nhưng đợi mãi vẫn chưa có tin vui.
Sốt ruột vì lấy chồng lâu chưa có thai, vợ anh H. rủ chồng cùng đi khám hiếm muộn nhưng anh nhất quyết không đến và cho rằng bản thân khỏe mạnh nên không thể có chuyện vô sinh. Sau 3 năm lập gia đình, dù vẫn sinh hoạt tình dục đều đặn, tinh thần thoải mái, thậm chí dùng một số đồ bồi bổ nhưng vẫn chưa có tin vui, anh H. mới cùng vợ đến bệnh viện kiểm tra.
BS Việt đang tư vấn cho người bệnh.
Tại bệnh viện, anh H. vẫn không nghĩ nguyên nhân hiếm muộn là do mình nên đẩy vợ vào kiểm tra trước. Kết quả người vợ hoàn toàn bình thường. Khi đến lượt mình, anh H. tự hào chia sẻ với bác sĩ rằng bản thân khỏe và chưa bao giờ để vợ phải phiền lòng trong "chuyện ấy".
Nhưng kết quả xét nghiệm khẳng định nguyên nhân vô sinh là do người chồng. Anh H. bị vô tinh, dù quan hệ có xuất tinh nhưng lại không có tinh trùng trong tinh dịch. Nguyên nhân có thể do trước đó tinh hoàn của anh từng bị tổn thương, viêm teo khiến việc sản xuất tinh trùng bị giảm, đến mức không còn.
BS Việt cho hay, với trường hợp của anh H. nếu muốn có con thì phải rạch mở vỏ tinh hoàn tìm các ống sinh tinh “to, đẹp nhất” để lấy tinh trùng và tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm (kỹ thuật này là vi phẫu tinh hoàn tìm tinh trùng - Micro TESE).
Khi nghe bác sĩ thông báo kết luận và tư vấn, anh H. vô cùng bất ngờ. Người chồng trẻ cũng cảm thấy áy náy vì trước giờ luôn đổ lỗi cho vợ, còn bản thân không đi khám để được phát hiện sớm.
Theo bác sĩ Việt, nhiều ông chồng sau khi thăm khám biết mình vô sinh, hiếm muộn mới thấy có lỗi với vợ.
Khó nhận biết bị vô sinh, hiếm muộn qua vẻ bề ngoài
Bác sĩ Đinh Hữu Việt cho biết, với một người nam giới bị vô sinh, hiếm muộn thì rất khó để nhận biết qua vẻ bề ngoài. Bởi như trường hợp trên, dù to cao, khỏe mạnh, phong độ nhưng lại có vấn đề về sinh sản mà chỉ qua thăm khám, thậm chí sử dụng những kỹ thuật chuyên sâu mới phát hiện được.
Bệnh nhân bị vô tinh hay còn gọi là không tinh trùng thường chiếm khoảng 10-15% các trường hợp vô sinh nam. Vô tinh có thể hiểu là tình trạng nam giới xuất tinh nhưng không có tinh trùng trong tinh dịch.
Có hai nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Thứ nhất, do đường dẫn bị tắc hoặc không có đường dẫn. Nguyên nhân thứ hai do tinh hoàn sản xuất kém hoặc không sản xuất tinh trùng. Tình trạng này gọi là vô tinh không bế tắc, thường điều trị sẽ khó khăn hơn.
Ngoài ra, vô tinh cũng có thể đến từ các nguyên nhân, bao gồm: teo tinh hoàn sau mắc quai bị, bất thường về gene, nhiễm sắc thể, giãn tinh mạch tinh, tinh hoàn ẩn, tinh hoàn lạc chỗ, bệnh về nội tiết tố, cường giáp hoặc suy giáp,... Trường hợp tinh hoàn bị tổn thương, hay viêm, xoắn cũng có thể gây vô tinh. Mặt khác, các bệnh viêm nhiễm bộ phận sinh dục như viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn, viêm túi tinh... không được điều trị triệt để có thể dẫn đến tắc nghẽn đường dẫn tinh, gây vô tinh bế tắc.
Bác sĩ Việt cùng các cộng sự của mình thực hiện kỹ thuật Micro TESE "tìm bắt" tinh trùng cho người chồng vô sinh.
Với các trường hợp không có tinh trùng do tắc, có thể mổ vi phẫu cắt bỏ đoạn tắc và nối lại ống dẫn tinh, mào tinh. Trong trường hợp không có tinh trùng do tinh hoàn sản xuất kém, có thể mổ vi phẫu để “bắt” từng con tinh trùng và tiêm vào bào tương trứng để tạo thành phôi rồi chuyển vào tử cung người phụ nữ.
“Việc mổ vi phẫu bắt tinh trùng hay còn gọi là Micro TESE là biện pháp can thiệp sâu để bác sĩ 'bới móc' toàn bộ tinh hoàn tìm từng con tinh trùng. Khi tìm tinh trùng trên những mẫu mô nhỏ như vậy thì việc lọc tách cũng rất khó khăn, đòi hỏi sự tỉ mỉ.
Có thể hình dung kỹ thuật này giống như việc chúng ta phóng đại tinh hoàn từ bé như quả quất thành quả bưởi. Xong bác sĩ sẽ khéo léo rạch, bóc từng múi bưởi ra rồi xem trong đó có những tép bưởi nào tốt, tương đương với những ống sinh tinh tốt”, BS Việt chia sẻ.
Để có kết quả điều trị tốt, cũng như tăng khả năng có con sau khi lập gia đình, BS Việt khuyến cáo các cặp vợ chồng tốt nhất nên khám sức khỏe sinh sản trước khi kết hôn hoặc đi khám sau 6 tháng đến 1 năm kết hôn mà chưa có thai, dù không dùng biện pháp tránh thai nào.
Với nam giới, khi có dấu hiệu lượng tinh dịch xuất ra nhiều hoặc ít hơn bình thường, màu sắc tinh dịch thay đổi, tinh hoàn đau, sưng, teo nhỏ… cần đi khám sớm để tránh ảnh hưởng tới khả năng sinh sản.
