Người sử dụng BHYT cần nắm rõ cách tra cứu bảo hiểm y tế để được hưởng tối đa quyền lợi khám chữa bệnh, thời hạn sử dụng thẻ cũng như nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.
Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là loại hình bảo hiểm thuộc vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Dựa theo luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, người mua bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị hồi phục sức khỏe,... khi không may xảy ra chấn thương, ốm đau hoặc tai nạn.
Bảo hiểm y tế thực chất là một phần không thể tách rời của bảo hiểm xã hội, được nhà nước khuyến khích người dân nên tham gia tự nguyện hoặc bắt buộc. Trong đó việc tham gia bảo hiểm bắt buộc đối với cán bộ, công nhân, viên chức tại chức, hưu trí, người mất sức lao động,... thuộc khu vực hành chính, các tổ chức Đảng, các đoàn thể đang hưởng lương từ ngân sách nhà nước, các doanh nghiệp tại Việt Nam có từ 10 lao động trở lên, hoặc là các doanh nghiệp nước ngoài và tổ chức quốc tế có thuê người lao động Việt Nam,...
Bảo hiểm y tế là thứ vô cùng cần thiết đối với người lao động hiện nay. Đặc biệt ngay từ lứa tuổi học sinh, các em cũng đã được tham gia đóng bảo hiểm ngay tại ngôi trường mà mình đang theo học. Tuy nhiên không phải ai cũng biết cách để kiểm tra và tra cứu thông tin cần thiết của bảo hiểm y tế mỗi khi có nhu cầu khám chữa bệnh.
Hướng dẫn cách tra cứu bảo hiểm y tế đơn giản, chính xác nhất
Hiện nay có rất nhiều cách để người dân có thể thực hiện việc tra cứu bảo hiểm y tế nhằm phục vụ mục đích khám chữa bệnh. Sau đây là tổng hợp những cách tra cứu thông tin của BHYT nhanh chóng, đơn giản và chính xác nhất.
1. Cách tra cứu bảo hiểm y tế dựa vào thông tin trên thẻ
Cách tra cứu này sẽ sử dụng chính thông tin được in trên thẻ BHYT của bạn để biết được các thông tin cần thiết. Do đó, cách làm này sẽ yêu cầu bạn phải có sẵn thẻ BHYT được cấp bởi các cơ quan có thẩm quyền. Hiện nay đang tồn tại song song hai loại thẻ BHYT, một loại thẻ mới được ban hành từ ngày 1/4/2021 và loại thẻ cũ mà người dân vẫn đang sử dụng trước đó.
1.1. Đối với thẻ bảo hiểm y tế cũ
Mẫu thẻ BHYT cũ sẽ có dạng như sau:
Trong đó, phần mã số được chia làm 4 ô, mang ý nghĩa như sau:
- Ô thứ nhất: Chỉ về đối tượng tham gia BHYT, nếu như hộ gia đình thì sẽ là GD, học sinh thì sẽ là HS, sinh viên thì sẽ là SV, doanh nghiệp thì sẽ là DN, công an thì sẽ là CA,...
- Ô thứ hai: Chỉ về mức được hưởng quyền lợi BHYT theo khung từ 1-5 được quy định bởi Luật bảo hiểm y tế.
- Ô thứ ba: Chỉ về mã tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương mà phát hành ra thẻ BHYT mà bạn đang sử dụng. Ví dụ như TP Hà Nội sẽ có mã số 01, TP Hồ Chí Minh sẽ có mã số 79,...
- Ô thứ tư: Chỉ về mã số bảo hiểm xã hội của bạn. Mã số này trùng khớp với mã số được ghi trong sổ bảo hiểm xã hội, mỗi người dân khi tham gia bảo hiểm sẽ được cấp một mã số riêng.
Một số thông tin khác như nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thời hạn sử dụng của thẻ cũng sẽ được ghi đầy đủ trong thẻ BHYT của bạn để thuận tiện cho việc tra cứu.
1.2. Đối với thẻ bảo hiểm y tế mới
Từ 1/4/2021, mẫu thẻ bảo hiểm y tế mới được ra đời có dạng như sau:
Trong đó, mã số bảo hiểm y tế của thẻ mới sẽ khác so với thẻ cũ, với những thông tin như sau:
- Mã số: Gồm 10 chữ số ứng với số bảo hiểm xã hội của người tham gia bảo hiểm.
- 2 K1 (ô đỏ khoanh vuông): Trong đó số 2 là chỉ về mức được hưởng quyền lợi BHYT theo khung từ 1-5 được quy định bởi Luật bảo hiểm y tế giống như với thẻ cũ. Còn K1 là để chỉ về khu vực đang sinh sống được quy định trong luật để tránh việc đi khám chữa bệnh không đúng tuyến.
- Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, giá trị sử dụng và nơi cấp, đổi thẻ vẫn được ghi đầy đủ giống như mẫu thẻ cũ.
2. Cách tra cứu bảo hiểm y tế bằng CMND hoặc CCCD
Đây là cách tra cứu dựa vào số CMND hoặc CCCD của mỗi người dân, tra cứu online trên website của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Các bạn có thể tham khảo như sau:
- Đầu tiên, hãy truy cập vào địa chỉ website của BHXH Việt Nam như sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
- Tiếp theo, bạn hãy nhập mã số bảo hiểm xã hội đã được cấp, cùng với họ tên và ngày tháng năm sinh. Sau đó tích vào ô xác nhận capcha và tiến hành tra cứu thông tin. Website sẽ trả kết quả về trong giây lát với đầy đủ thông tin mà bạn cần.
3. Cách tra cứu bảo hiểm y tế bằng ứng dụng VssID
Ứng dụng VssID là ứng dụng được cài đặt trên điện thoại thông minh, giúp người dân có thể tra cứu thông tin BHXH, BHYT dễ dàng, nhanh chóng, mọi lúc mọi nơi. Chỉ cần bạn đã tham gia BHXH, được cấp thông tin đăng nhập trong ứng dụng là hoàn toàn có thể sử dụng VssID để tra cứu.
- Đầu tiên, bạn hãy đăng nhập vào ứng dụng, sau đó lựa chọn vào mục tra cứu Thẻ BHYT như ở hình dưới.
- Tiếp theo, bạn hãy ấn chọn vào mục Xem thẻ bảo hiểm y tế ngay bên trên mã QR code. Ứng dụng sẽ hiển thị thông tin thẻ BHYT của bạn giống y nguyên với các loại thẻ giấy thông thường.
- Cuối cùng, bạn có thể tra cứu dễ dàng thông tin được ghi trên thẻ BHYT như bình thường.
4. Cách tra cứu bảo hiểm y tế thông qua tổng đài tin nhắn 8079
Hiện nay, trung tâm công nghệ thông tin thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã triển khai tổng đài tin nhắn 8079 từ 01/08/2019 nhằm giúp người dân có thể tra cứu dễ dàng trên điện thoại mà không phải thông qua nhiều bước phức tạp. Do đó, bạn có thể soạn tin nhắn để gửi đến tổng đài nhằm tra cứu thông tin trên thẻ BHYT của bản thân, cước phí tin nhắn chỉ 1000 đồng/lần mà thôi.
- Đầu tiên, bạn hãy mở ứng dụng tin nhắn trên điện thoại của mình, sau đó soạn tin nhắn theo cú pháp: BHTHE(Mã thẻ BHYT) rồi gửi đến tổng đài 8079.
Ví dụ: BH THE HS4010123456789 gửi 8079
- Tiếp đó, bạn sẽ nhận được nội dung tin nhắn trả về từ tổng đài như sau:
Mã thẻ: HS4010123456789. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: Bệnh viện Bạch Mai. Giá trị sử dụng từ 01/01/2021 đến 31/12/2021. Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày 01/04/2025.
Như vậy, với các cách tra cứu bảo hiểm y tế đề cập ở bài viết vừa rồi, các bạn có thể dễ dàng tự mình tra cứu cũng như kiểm tra các thông tin cần thiết. Nếu bạn vẫn còn vướng mắc hoặc phát hiện thông tin sai lệch trong thẻ BHYT của mình, hãy liên lạc ngay với cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam để được giải quyết.
