Sau khi điều trị viêm nhiễm, các bác sĩ tiến hành nội soi cho bệnh nhân phát hiện có dị vật lạ phía trong và tiến hành xử lý thành công.
Các bác sĩ Bệnh viện Quân y 103 (Hà Nội) vừa tiếp nhận một nam bệnh nhân 55 tuổi, ở Hà Nội bị nhiễm trùng hô hấp kéo dài. Bệnh nhân chia sẻ trước khi vào viện 1 tháng, bệnh nhân bị sặc khi đang ăn thịt gà. Sau sặc, bệnh nhân đau ngực phải âm ỉ, dai dẳng, kèm theo sốt và khó thở tăng dần. Bệnh nhân tự dùng thuốc giảm đau, hạ sốt tại nhà nhưng triệu chứng đỡ ít.
Do tình trạng ngày càng nặng, bệnh nhân đi khám được chụp X-quang ngực và cắt lớp vi tính lồng ngực, phát hiện tổn thương đông đặc thùy dưới phải, tràn dịch khoang màng phổi phải mức độ ít, phải vào Trung tâm Nội Hô hấp điều trị. Bệnh nhân được chẩn đoán: dị vật phế quản thùy dưới phổi phải biến chứng viêm phổi dưới chít hẹp, kèm theo tràn dịch màng phổi phải.
Bệnh nhân được điều trị kháng sinh tích cực. Khi tình trạng nhiễm trùng ổn định, bệnh nhân được nội soi phế quản ống mềm, phát hiện dị vật là mảnh mỏ gà có kích thước lớn, hình dạng 3 cạnh thành sắc trong lòng phế quản thùy dưới phổi phải, một cạnh găm vào thành phế quản. Niêm mạc phế quản xung quanh dị vật phù nề, sung huyết mạnh, dễ chảy máu và tổ chức hạt bao phủ, gây chít hẹp gần hoàn toàn phế quản thùy dưới phổi phải.
Hình ảnh chụp chiếu và dị vật là chiếc mỏ gà được lấy ra từ trong phế quản.
Ngay sau đó, các bác sĩ đã tiến hành cắt một phần tổ chức hạt, dùng thòng lọng và kìm lấy dị vật ra khỏi phế quản. Sau khi kết thúc thủ thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị thuốc kháng sinh, chống viêm tại chỗ. Sau 1 tuần, người bệnh hoàn toàn ổn định về lâm sàng và xuất viện.
Bác sĩ Nguyễn Chí Tuấn, Trung tâm Nội hô hấp (Bệnh viện 103) cho biết, dị vật phế quản là một tai nạn sinh hoạt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Dị vật phế quản thường gặp sau khi sặc thức ăn, đặc biệt ở trẻ em, người cao tuổi, người say rượu, người bệnh đột quỵ não... Tuỳ thuộc vị trí, loại dị vật, thời gian được tiếp cận chẩn đoán và điều trị khác nhau. Dị vật đường thở có thể gây ra nhiều biến chứng, nguy hiểm nhất là tắc nghẽn đường thở lớn gây tử vong (đặc biệt ở trẻ em), co thắt phế quản, viêm phổi dưới vị trí chít hẹp, xẹp phổi, áp xe phổi…
Để phòng dị vật phế quản, bác sĩ Tuấn tư vấn mọi người cần:
- Đối với trẻ em: Không để các vật dụng, đồ chơi, đặc biệt loại có kích thước nhỏ gần trẻ khi không có người lớn bên cạnh. Cẩn thận trong việc ăn uống của trẻ, không được bịt mũi để ép trẻ ăn hoặc cho trẻ ăn trong khi đang ngủ, không cho trẻ ăn các loại thức ăn có hạt dễ hóc như na, lạc, quất, hạt bí... Nếu thấy trẻ đang ngậm hoặc ăn những thứ dễ gây hóc, không nên hoảng hốt, la hét, mắng trẻ vì làm như vậy trẻ sợ hãi dễ bị hóc.
- Người lớn: Tránh các thói quen ăn uống không tốt như ăn vội vàng, vừa ăn vừa nói chuyện cười đùa…
Khi bị tai nạn hóc dị vật đường thở, cần sơ cứu tại chỗ bằng nghiệm pháp Heimlich, khai thông đường hô hấp khi bị dị vật dường thở. Với trẻ lớn hoặc người lớn thực hiện nghiệm pháp Heimlich ở 3 tư thế đứng, ngồi, hoặc nằm. Sau đó cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được thăm khám, nội soi để dự phòng trường hợp xấu xảy ra.
