Từ khi sinh đến nay, bé Đ.T, 5 tuổi ở Kiêng Giang luôn sống trong tình trạng táo bón, bụng trướng to...
Theo lời kể của chị H. (ngụ tại Rạch Giá, Kiên Giang) từ lúc mới sinh bé Đ.T (5 tuổi) luôn bị táo bón, bụng trướng to. Nhưng bé chỉ được chẩn đoán đại tràng dài và cho xuất viện.
Về nhà, bé tiếp tục đi ngoài khó. Độ 2-3 ngày, gia đình phải bơm cho bé đi ngoài nếu không bụng lại trướng lên. “Vợ chồng tôi phải dùng thuốc bơm vào hậu môn cho con nhưng nó chỉ làm giảm nhẹ các triệu chứng chứ không thể trị dứt bệnh. Tôi đã tìm đến bác sĩ ở bệnh viện địa phương và trên Sài Gòn để chẩn đoán điều trị.
Các bác sĩ đã theo dõi bệnh tình của con suốt nhiều năm, nhưng vì hoàn cảnh khó khăn, ăn ở và đi lại bất tiện cộng thêm việc táo bón của con đáp ứng với thuốc nhuận tràng và thuốc bơm hậu môn, vì vậy gia đình đành cùng con chống chọi với căn bệnh suốt 5 năm”, chị H. nói.
Đoạn phim chụp phần bụng phình ra.
Do lượng phân lớn tích trữ trong đoạn ruột giãn làm bụng bé T. phình to bất thường, các cơn đau ngày càng quằn quại nên gia đình phải đưa bé đến Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố (TP.HCM) cấp cứu.
Tại đây, qua thăm khám và chụp phim, bác sĩ chẩn đoán bé bị hội chứng phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung) khiến một đoạn đại tràng không có dây thần kinh để kiểm soát sự co bóp đại tràng.
Các bác sĩ tại bệnh viện đã tiến hành ca phẫu thuật kéo dài 3 giờ để cắt bỏ phần trực tràng bị phình dài gần 20 cm, dãn to 20 cm, cùng gần 3 kg phân ứ đọng bên trong dù đã được thụt tháo bơm rửa chuẩn bị trước phẫu thuật.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhi.
Sau hơn 15 ngày nằm điều trị tại khoa Ngoại Tổng Hợp, bệnh nhi ăn uống và tự đi tiêu thoải mái, bụng xẹp hẳn. Hiện bé đã được xuất viện về nhà.
BS Nguyễn Thị Cẩm Xuyên - khoa Ngoại Tổng hợp cho biết bệnh phình đại tràng bẩm sinh do nguyên nhân vô hạch chiếm vị trí hàng đầu trong hội chứng tắc ruột ở trẻ sơ sinh. “Mới chào đời, trẻ mắc bệnh phình đại tràng bẩm sinh do vô hạch sẽ không đi tiêu phân su trong ngày đầu tiên, trong khi trẻ bình thường sẽ đi được. Những ngày sau đó, bé vẫn tiếp tục táo bón và người nhà phải dùng thuốc bơm vào hậu môn cho bé”, bác sĩ Xuyên nói.
Khi ấy, một số bé sẽ đi ngoài được, còn một số bé vẫn không thể. Những bé không đi ngoài được, người nhà sẽ đưa bé đến bệnh viện, sau đó bệnh viện phải đặt ống thông vào hậu môn, bơm nước muối sinh lý (thụt tháo) để giúp bé đi ngoài.
Hiện tại sức khỏe bé trai đã ổn định và được xuất viện.
Bác sĩ Xuyên cho biết thêm không phải trẻ nào mắc bệnh này cũng có thể phát hiện trong giai đoạn sơ sinh. Do vậy khi xuất viện, bác sĩ hẹn tái khám thì người nhà bệnh nhi nên tuân thủ. Bác sĩ Xuyên cung cấp thêm:
- Tình trạng bệnh nặng hay nhẹ, phát hiện sớm hay trễ tùy thuộc nhiều vào đoạn ruột vô hạch (không có hạch thần kinh trong thành ruột) dài hay ngắn.
- Trẻ có đoạn ruột vô hạch ngắn, bụng sẽ trướng lên, không đi cầu được nhưng chỉ cần mua ống thuốc bơm vào hậu môn sẽ giúp trẻ đi tiêu. Vì vậy, nhiều gia đình thường chấp nhận giải pháp này và không đưa trẻ đến bệnh viện khám lại. Tình trạng táo bón sẽ kéo dài trong nhiều năm.
- Trẻ có đoạn ruột vô hạch dài thì dù có bơm thuốc vẫn không giúp trẻ đi tiêu bình thường nên thường phải đưa trẻ đến bệnh viện thụt tháo. Lâu ngày đoạn ruột vô hạch này không hoạt động sẽ bị teo nhỏ và đại tràng nằm ở phía trên bị phình dãn ra, ứ đọng ngày càng nhiều phân và chứng táo bón sẽ kháng trị với các loại thuốc nhuận tràng.
Khi phát hiện trẻ bị bệnh cần cho đi mổ sớm bởi mổ càng sớm, ruột của trẻ sơ sinh ít viêm dính, đặc biệt chức năng đi tiêu sau mổ được hoàn thiện tốt hơn. Phẫu thuật muộn, khi trẻ càng lớn, tình trạng ứ đọng phân càng kéo dài, dẫn đến trẻ chậm phát triển thể chất, nguy cơ bị viêm ruột trước và sau mổ càng cao, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, nhiễm độc thậm chí tử vong.
