Học sinh sinh viên (HSSV) là một trong những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc theo quy định. Năm học 2024 – 2025, mức đóng bảo hiểm y tế HSSV được quy định thế nào?
Quy định mới về mức đóng bảo hiểm y tế học sinh sinh viên
Khi tham gia bảo hiểm y tế, học sinh sinh viên (HSSV) đăng ký tại cơ sở giáo dục, nhà trường nơi các đang theo học. HSSV được lựa chọn đóng BHYT định kỳ theo 03 phương thức: 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng.
Theo Khoản 3 Điều 4, Điểm đ Khoản 1 Điều 7, Điểm c Khoản 1 Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của học sinh, sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, người tham gia đóng 70%.
Hiện mức lương cơ sở được quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP là 2,34 triệu đồng/tháng.
Theo quy định nên trên, mức đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở nhân với số tháng tương ứng thời hạn sử dụng của thẻ BHYT.
Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, phần còn lại cá nhân tự đóng (70%), cụ thể:
Mức đóng: 2.340.000 đồng x 4,5% = 105.300 đồng/người/tháng.
HSSV tự đóng 70%: 105.300 đồng x 70% = 73.710 đồng/người/tháng.
NSNN hỗ trợ 30%: 105.300 đồng x 30% = 31.590 đồng/người/tháng.
Bên cạnh đó, các tỉnh, thành phố tiếp tục hỗ trợ thêm từ ngân sách địa phương.
Theo quy định mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của học sinh, sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở.
Quyền lợi HSSV được hưởng khi đóng bảo hiểm y tếKhi khám chữa bệnh đúng tuyến:
HSSV được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT.
HSSV được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu:
+ Khám chữa bệnh tại tuyến xã (Trạm Y tế xã, phường, thị trấn).
+ Tổng chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (351.000 đồng).
+ Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (14.040.000 đồng).
Khi khám chữa bệnh trái tuyến:
+ HSSV được hưởng 40% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng đến khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương.
+ HSSV được hưởng 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh.
+ HSSV được hưởng 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng khi điều trị ngoại trú, nội trú tại bệnh viện tuyến huyện.
Thẻ bảo hiểm y tế được cấp mới hoặc gia hạn hằng năm cho HSSV
Đối với học sinh lớp 1: Thẻ có giá trị từ ngày 1/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học.
Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm học.
Đối với sinh viên năm thứ nhất: Thẻ có giá trị sử dụng từ khi nhập học.
Đối với sinh viên năm cuối: Thẻ có giá trị đến ngày cuối của tháng kết thúc năm học.
Giá trị sử dụng của thẻ BHYT tương ứng với số tiền đóng theo số tháng đã tham gia của HSSV.
Học sinh tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng các quyền lợi về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe. Ảnh minh họa: TL
Cách tra cứu giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế HSSV và phụ huynh có thể tự tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT theo các cách sau:
Tra cứu trực tuyến tại Cổng Thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Bước 1: Truy cập https://baohiemxahoi.gov.vn/
Bước 2: Chọn Tra cứu trực tuyến.
Bước 3: Chọn Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT.
Hoặc người dùng có thể truy cập trực tiếp tại đường link sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
Bước 4: Điền thông tin cá nhân
Người dùng điền đầy đủ thông tin tại các ô hiển thị trên phần tra cứu, bao gồm:
- Họ tên;
- Mã số BHXH/thẻ BHYT hoặc số CCCD;
- Ngày/tháng/năm sinh.
Lưu ý: Nhập chính xác mã số bảo hiểm xã hội/mã số thẻ BHYT hoặc số CCCD bạn đang sở hữu.
Sau đó, nhấp chọn Tôi không phải là người máy và ấn Tra cứu.
Bước 5: Xem thông tin về thẻ BHYT
Sau khi nhập đủ và chính xác thông tin, hệ thống trả kết quả gồm: Mã thẻ, họ tên, ngày sinh, địa chỉ, mã nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, hạn thẻ, thời điểm đủ 05 năm liên tục. Phía dưới là thông tin về quyền lợi BHXH mà người tham gia được hưởng.
Học sinh sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế điện tử không?
Học sinh sinh viên có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế điện tử thông qua ứng dụng VssID.
- Đối với học sinh chưa có thẻ căn cước công dân, bố mẹ có thể đăng ký tài khoản VssID cho con và làm theo hướng dẫn.
- Đối với sinh viên đã có thẻ căn cước công dân, Email cá nhân và số điện thoại có thể tự đăng ký dễ dàng.
Thẻ bảo hiểm y tế điện tử có giá trị tương đương với thẻ bảo hiểm y tế cứng và được cập nhật trên VssID hằng năm cho học sinh sinh viên khi đăng ký hoặc gia hạn thẻ BHYT. Để sử dụng thẻ bảo hiểm y tế điện tử, học sinh sinh viên cần tải ứng dụng VssID trên điện thoại thông minh và đăng nhập bằng tài khoản BHXH đã đăng ký với tài khoản là mã số bảo hiểm y tế hoặc số chứng minh nhân dân/căn cước công dân.
