Với sự tập trung cao độ và quyết định cực chuẩn xác của ê-kíp đến từ BV Từ Dũ và BV Chợ Rẫy, các y bác sĩ đã giúp thai phụ bị rung nhĩ có rối loạn huyết động, kịch phát trên thất vượt cạn thành công, hạ sinh em bé hồng hào, khỏe mạnh.
Ngày 10/3, BV Chợ Rẫy đã tổ chức buổi chia sẻ thông tin sau khi phối hợp BV Từ Dũ kịp thời điều trị thành công cho thai phụ bị rung nhĩ có rối loạn huyết động, kịch phát trên thất.
Theo đó, bệnh nhân là thai phụ 36 tuổi, mang thai lần 2, đến khoảng tuần 29 thai kỳ bắt đầu có nhịp tim nhanh và đến tuần 32 thì được chẩn đoán kịch phát trên thất (một dạng rối loạn nhịp tim khiến cho nhịp tim hoạt động nhanh hơn so với bình thường).
Được đánh giá là ca bệnh hy hữu và khiến các bác sĩ vất vả trong quá trình điều trị, đồng hành cùng sản phụ vượt cạn. Thế nhưng, bằng kinh nghiệm, sự quyết đoán của mình, các y bác sĩ của BV Chợ Rẫy và BV Từ Dũ đã giúp sản phụ hạ sinh thành công, nhịp tim ổn định sau ca mổ.
Ngày 24/2/2025, bệnh nhân vào BV Từ Dũ trong tình trạng lên cơn hồi hộp, đánh trống ngực, mệt mỏi, buồn nôn diễn ra nhiều lần trong ngày và kéo dài.
Đánh giá về mức độ phức tạp của ca bệnh này, ThS.BS Trần Lê Uyên Phương - Phó khoa Điều trị rối loạn nhịp BV Chợ Rẫy cho biết: “Đây là trường hợp rất hy hữu, với nguy cơ không qua khỏi lên đến 50%, do tiền sử thai phụ mắc bệnh lý rối loạn nhịp dai dẳng, kéo dài mà không có phương pháp nào có thể điều trị được, kể cả dùng thuốc lẫn sốc điện chuyển nhịp. Điều này đã gây áp lực không nhỏ cho đội ngũ ekip, phải làm sao tìm ra được phương pháp chữa trị tối ưu nhất, trong khoảng thời gian ngắn nhất mà vẫn đảm bảo được sự an toàn của cả sản phụ và thai nhi”.
Trước tình hình nguy cấp, BV Chợ Rẫy và BV Từ Dũ đã hội chẩn và quyết định phối hợp phẫu thuật lấy thai nhi, sau đó tiến hành điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân.
Sau khi hội chẩn giữa bác sĩ gây mê hồi sức BV Từ Dũ và bác sĩ chuyên khoa Rối loạn nhịp BV Chợ Rẫy, sản phụ được điều trị thuốc cắt cơn nhịp nhanh, nhưng không đáp ứng nên các bác sĩ quyết định tiến hành sốc điện. Trải qua 7 lần sốc điện, ekip bác sĩ đã quyết định tiến hành mổ lấy thai cấp cứu.
Theo BS.CKII Tào Tuấn Kiệt - Trưởng khoa Gây mê hồi sức BV Từ Dũ cho biết, các bác sĩ quyết định tiến hành gây tê ngoài màng cứng để mổ lấy thai. Sản phụ được chuyển sang phòng mổ, tất cả ekip gây mê hồi sức nhanh chóng chuẩn bị sẵn sàng thuốc, dụng cụ và tiến hành gây tê ngoài màng cứng thành công. Sau 10 phút, em bé gái cân nặng 2,6kg khỏe mạnh chào đời, khóc to, da niêm hồng hào.
Hậu ca mổ, khoa Điều trị rối loạn nhịp BV Chợ Rẫy đã hỗ trợ truyền amiodarone để kiểm soát nhịp, phối hợp với sốc điện chuyển nhịp 7 lần, nhưng cơn nhịp nhanh trên thất vẫn dai dẳng và không thuyên giảm.
Ngay lập tức, ekip đã thực hiện thăm dò điện sinh lý và sử dụng hệ thống lập bản đồ 3 chiều trong buồng tim, xác định nguyên nhân gây nhịp nhanh dai dẳng dẫn đến suy tim là do ổ nhanh nhĩ xuất phát từ thành trước nhĩ trái, gần tĩnh mạch phổi trên trái đổ vào nhĩ trái. Khoa đã áp dụng thủ thuật triệt đốt điện sinh lý, thành công đưa nhịp tim bệnh nhân quay về ổn định và cơ tim dần hồi phục sau 2 tiếng. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang khoa Điều trị rối loạn nhịp của BV Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị dứt điểm căn bệnh. Kết quả siêu âm tim cho thấy phân suất tống máu thất trái của người bệnh ở thời điểm đó chỉ ở mức 36%, thuộc dạng rất nguy hiểm.
TS.BSCK2 Nguyễn Tri Thức, Thứ trưởng Bộ Y tế, Phụ trách quản lý điều hành BV Chợ Rẫy, nhận định đây là ca bệnh rất phức tạp. Để cứu cả mẹ lẫn con đòi hỏi sự phối hợp hết sức chặt chẽ của ê-kíp bác sĩ hai bệnh viện, vì chỉ một chút sơ sẩy trong tích tắc cũng có thể mất cả mẹ lẫn con.
Cũng theo BS Thức, rối loạn nhịp tuy không mới nhưng thông tin hiểu biết về bệnh này còn hạn chế, vì đây là lĩnh vực rất sâu. Ở trường hợp này, nếu rối loạn nhịp được phát hiện sớm hoàn toàn có thể điều trị được.
Hiện tại, sức khỏe người bệnh đã ổn định, hết tình trạng nhịp nhanh và có thể xuất viện trong vài ngày tới.
BS.CKII Kiều Ngọc Dũng - Trưởng khoa Điều trị rối loạn nhịp BV Chợ Rẫy cho biết, mỗi năm, khoa tiếp nhận khoảng 2.500 bệnh nhân nội trú về các bệnh lý rối loạn nhịp nguy hiểm. Đối với ngoại trú, Khoa đã chữa trị cho khoảng 40.000 trường hợp bị rối loạn nhịp tim phức tạp.
Trong đó, có rất nhiều người bệnh là phụ nữ có thai, dẫn đến việc điều trị bệnh lý này trở nên khó khăn hơn, khiến cho các bác sĩ, kể cả sản khoa cũng như nội khoa và các bác sĩ tim mạch trăn trở.
Bên cạnh đó, các chuyên gia của khoa Điều trị rối loạn nhịp BV Chợ Rẫy cũng đưa ra lưu ý, đối với phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản thì nên khám tiền sản để có thể phát hiện, chữa trị kịp thời trước và trong khi có thai. Nếu không may mắc bệnh, người bệnh cũng không nên hoang mang mà cần đến ngay các cơ sở, bệnh viện chuyên khoa để có thể kịp thời nhanh nhất và triệt để nhất.
