Dù có triệu chứng nhiều ngày trước nhưng chỉ khi cháu L nôn ra máu, gia đình mới đưa đi cấp cứu, khi đó làm xét nghiệm mới biết mắc COVID-19.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận một bé gái 13 tuổi, tên N.T.L, ở Cần Thơ nhập viện trong tình trạng lừ đừ, nôn ra máu, đi ngoài phân đen…
Trước đó, cháu L bị sốt trong 3 ngày liên tục, kèm đau họng, đến ngày thứ 4 và thứ 5 thì trẻ hạ sốt nhưng xuất hiện đau vùng thượng vị, nôn ra máu nên được đưa đến bệnh viện địa phương sơ cứu, rồi chuyển tới Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Khai thác tiền sử được biết, trước đó không ghi nhận trẻ đau bụng hay viêm loét dạ dày. Sau khi thăm khám và xét nghiệm, kết quả cho thấy Hct chỉ còn 12% (bình thường Hct 40-45% ở lứa tuổi này), xét nghiệm SARS-CoV-2 cho kết quả dương tính. Bác sĩ Tiến cho biết, với kết quả thăm khám trên, trẻ được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa nặng nghi do viêm loét dạ dày tá tràng/COVID-19 và được xử trí hỗ trợ hô hấp, truyền dịch chống sốc, truyền máu 1200ml, huyết tương tươi đông lạnh 300ml, tiểu cầu đậm đặc 6 đơn vị.
Đồng thời các bác sĩ tiến hành điều chỉnh rối loạn điện giải toan kiềm, hội chẩn khoa tiêu hóa, ngoại khoa, tiến hành nội soi cấp cứu ghi nhận ổ loét chảy máu rỉ rả ở vùng tâm vị, phình vị của dạ dày nên được tiến hành cầm máu vị trí chảy máu ổ loét.
COVID-19 không chỉ tấn công hệ thống hô hấp, mà chúng còn xâm nhập vào hệ thống tiêu hóa.
Sau cầm máu và quan sát trong vòng 30 phút, không thấy chảy máu thêm, bệnh nhi đã được chuyển khoa hồi sức ngoại điều trị tiếp, trẻ được thở máy, sử dụng thuốc kháng virus, thuốc giảm tiết dịch vị, kháng sinh. Kết quả sau 1 tuần điều trị, trẻ cai được máy thở, tỉnh táo, không ói, uống được sữa, tiêu phân vàng, kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính sau 14 ngày.
Bác sĩ Tiến cho biết, qua nghiên cứu cho thấy SARS-CoV-2 không chỉ xâm nhập vào tế bào đường hô hấp và còn tấn công cả vào hệ thống tiêu hóa như thực quản, dạ dày, tá tràng… gây viêm loét xuất huyết, cũng như gây mất cân bằng nội môi đường tiêu hóa đặc biệt là hệ vi sinh đường ruột, gây triệu chứng nôn ói, đau bụng, đầy hơi, táo bón, xuất huyết tiêu hóa.
Do vậy, bác sĩ Tiến khuyến cáo, các bậc phụ huynh khi thấy con em mình sốt kèm ói, đau bụng tiêu chảy… hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, định bệnh chính xác và điều trị thích hợp.
