Nam thanh niên từ năm 16 tuổi thường xuyên bị đi ngoài ra máu theo định kỳ. Khi đi khám phát hiện bản thân mang nhiễm sắc thể nữ giới, máu chảy ra là máu kinh.
Lưỡng tính là tình trạng phát triển giới tính bất thường, dùng để chỉ việc một người có cả cơ quan sinh sản của nam và nữ, đây là một loại bất thường bẩm sinh của sự phát triển cơ quan sinh sản. Ngày 9/2, Khoa sản phụ khoa của Bệnh viện Renji trực thuộc Đại học Y khoa Thượng Hải, Trung Quốc đã tiếp nhận một trường hợp đặc biệt như vậy.
Bác sĩ Qiu Lihua - trưởng Khoa Sản phụ khoa tại bệnh viện đã hành nghề y hơn 20 năm lần đầu tiên gặp trường hợp như vậy. Bệnh nhân là một nam thanh niên 26 tuổi, đến khám tại khoa Sản phụ khoa nhưng vì là nam giới nên ban đầu bác sĩ từ chối đăng ký khám bệnh cho anh. Sau khi trao đổi, bác sĩ đã đồng ý khám cho nam thanh niên sau khi khám hết những người khác.
Người đàn ông đi ngoài ra máu hàng tháng hóa ra là do hành kinh. (Ảnh minh họa)
Theo lời kể của nam bệnh nhân, từ năm 16 tuổi, hàng tháng anh đều đi ngoài ra máu vào một thời điểm nhất định, giống như hành kinh, kèm theo đau bụng dưới. Chàng trai trẻ từng đến bệnh viện để điều trị đau bụng dưới.
Sau khi kiểm tra, bác sĩ phát hiện nhiễm sắc thể của người đàn ông là 46XY (tức là nữ) nhưng bề ngoài lại giống đàn ông, vóc dáng thấp bé, có dị tật bộ phận sinh dục, có dương vật nam, thường đi tiểu từ phía hậu môn và nhiều vấn đề khác. Trước đó, nam bệnh nhân cũng đã đi điều trị ở nhiều bệnh viện và cũng hiểu rõ về tình trạng bệnh của mình nhưng chưa dứt điểm. Sau khi siêu âm, bác sĩ còn phát hiện người anh này còn có tử cung và khối lạ cạnh tử cung nghi là mô sinh dục.
Đối với trường hợp này, bệnh viện đã đưa ra một cuộc thảo luận đa ngành. Theo các chuyên gia về sản phụ khoa và tiết niệu, bệnh nhân này vẫn cần trải qua một loạt các xét nghiệm hình ảnh, nội soi niệu đạo, chụp niệu đạo và phẫu thuật thăm dò để xác định thêm tình trạng bệnh.
"Trước hết cần tìm hiểu khối cạnh tử cung là gì. Thông thường nó có thể dẫn đến ung thư nên chúng tôi khuyên cắt bỏ. Dưới góc độ điều trị, chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ tuyến sinh dục để giải quyết tình trạng chảy máu hạ vị, sau đó kết hợp với việc bệnh nhân tự nhận thức về giới tính như thế nào để quyết định có giữ lại dương vật hay không hay có chuyển đổi thành âm vật, âm đạo của nữ. Sau khi phẫu thuật tiết niệu kết hợp, nước tiểu cũng có thể ra khỏi niệu đạo", bác sĩ Qiu Lihua cho biết.
Sau khi kiểm tra, bác sĩ phát hiện người đàn ông mang nhiễm sắc thể giới tính là nữ và có tử cung. (Ảnh minh họa)
Bác sĩ Qiu Lihua cũng giải thích nguyên nhân gây ra tình trạng của nam bệnh nhân trên có thể do:
- Các yếu tố nội sinh, sai lệch nhiễm sắc thể giới tính và sự biệt hóa bất thường của tuyến sinh dục;
- Các yếu tố ngoại sinh, chẳng hạn như thuốc mà người mẹ sử dụng khi mang thai...
Bác sĩ Qiu Lihua cho biết thêm chứng lưỡng tính đã được đưa vào sách y học, nó được chia thành lưỡng tính thực sự và bệnh lưỡng tính giả. Bệnh lưỡng tính thực sự chủ yếu liên quan đến số lượng và cấu trúc nhiễm sắc thể bất thường, người bệnh có cả buồng trứng và tinh hoàn, và mang nhiễm sắc thể là 46XX hoặc 46XY.
Còn lưỡng tính giả có thể được chia thành lưỡng tính giả nam và lưỡng tính giả nữ. Lưỡng tính giả nam là tình trạng bệnh nhân mang nhiễm sắc thể giới tính là XY, có tuyến sinh dục là tổ chức các tinh hoàn và không có tổ chức của buồng trứng, biểu hiện giới tính không xác định ở cơ quan sinh dục bên ngoài hoặc trong. Lưỡng tính giả nữ là tình trạng bệnh nhân mang nhiễm sắc thể giới tính là XX, tuyến sinh dục hai bên là buồng trứng nhưng cơ quan sinh dục ngoài thì lại giống của nam giới với các mức độ khác nhau.
Bác sĩ Qiu Lihua đặc biệt nhấn mạnh rằng đối với những trường hợp hiếm như vậy, cần chú ý đến việc điều trị tâm lý cho bệnh nhân bao gồm việc dần dần hình thành ý thức về giới tính của bệnh nhân và chấp nhận giới tính đó, cũng như tuyên truyền cho xã hội có cái nhìn đúng đắn về những căn bệnh như vậy. Hãy để mọi người hiểu rằng đây là một căn bệnh, không nên có định kiến, phân biệt đối xử với nhóm đối tượng này để họ được lớn lên trong môi trường sống và làm việc tốt và được điều trị kịp thời.
